【목적】 비만은 만성적인 염증반응과 관련이 있으며, 소아 천식에서 비만은 중증도 및 치료 효과와 연관이 있다. 생후 초기의 호흡기세포융합바이러스 (respiratory syncytial virus, RSV) 세기관지염이 후기 소아기에서 재발성 천명, 천식과 관련이 있으며, 비만이 RSV 세기관지염의 임상적 중증도를 증가시킨다는 보고가 있다. 본 연구에서는 소아에서 출생 후 급격한 체중 증가가 RSV 세기관지염의 임상적 중증도와 관련이 있는지를 알아보고자 하였다. 【대상 및 방법】 2012년 1월부터 2017년 6월까지 경희대학교병원 소아청소년과에 RSV 세기관지염으로 입원한 생후 1개월에서 24개월의 만삭 출생 환아 205명을 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 의무기록을 통해 재태주수, 출생체중(z-score), RSV type, 복합 감염된 다른 호흡기 바이러스, 입원 당시 신장(z-score) 및 체중(z-score)을 조사하였다. 출생체중 z-score와 입원 당시 체중 z-score의 차이를 계산하였고, z-score의 차이가 0.67 이상일 경우 급격한 체중증가로 정의하였다. 질병의 중증도를 평가하기 위해 발열 기간, 입원 기간, 최대 심박수, 최대 호흡수, 빈호흡 유무 및 기간, 산소치료 유무, c-reactive protein (CRP), wheezing 유무 및 기간과 retraction 유무 및 기간을 조사하였다. 【결과】 총 205명(남 117명, 중간월령 5.3개월) 중 급격한 체중 증가군이 79명, 정상군이 126명이었다. 두 군의 연령, RSV type, 및 복합 호흡기 바이러스 감염에서 차이는 없었으나, 급격한 체중 증가군에서 남아 비율(67.1% vs. 50.8%), 재태주수(38.5주 vs. 39.4주), 출생체중 z-score(-0.83 vs. -0.09), 입원 당시 신장 z-score(0.15 vs. -0.12), 체중 z-score(0.65 vs. -0.42)의 차이를 보였다(모두 P 0.05). RSV 세기관지염 중증도 비교에서는 급격한 체중 증가군이 빈호흡 발생(73% vs. 59%), 빈호흡 기간(2일 vs. 1일), wheezing 발생(78.5% vs. 58.7%), wheezing 기간(2일 vs. 1일), retraction 발생(48.1% vs. 31.7%)이 정상군 보다 높았다 (모두 p 0.05). 출생 후 급격한 체중 z-score 증가는 빈호흡 발생(r=0.217), wheezing 발생(r=0.169), wheezing 기간(r=0.258)과 상관관계가 있었으며 (모두 p0.05), 다중회귀분석에서 나이, 성별, 복합 호흡기바이러스 감염, RSV type, 발열기간, CRP 및 입원 당시 체중 z-score를 보정하여도 급격한 체중 z-score 증가는 빈호흡 기간(B=0.835, p=0.005), wheezing 기간(B=0.427, p=0.001), wheezing 발생(OR=2.53, p=0.018), retraction 기간(B=1.271, p=0.000)과 유의한 관련이 있었다. 【결론】 생후 1개월에서 24개월의 RSV 세기관지염 소아에서 급격한 체중증가를 보인 경우 wheezing과 retraction의 발생률과 지속기간이 증가하였으며 이러한 연관성은 입원 당시 체중 z-score를 보정하여도 유의하였다.